〈ご意見対応〉高次脳機能障害

午後は市役所で障がい福祉団体の方と面会です。
私も1期目の頃から議会で取り上げている高次脳機能障害の支援団体の方で、国・県・市の制度の狭間、障がい者サービスと高齢者サービスの制度の狭間にあることでなかなか適切な支援に繋がりにくい現状にあります。

特に、40歳以上で脳卒中の後遺症で高次脳機能障害になった方が、介護サービスや障がい福祉サービス、あるいは障害年金に適切に繋がっていないという課題について話し合いました。
まずは現場の方々に、高次脳機能障害という障がいへの理解を深め、適切な支援に繋がる仕組みづくりを考えていきたいと思います。

〈ご意見対応〉市民医療センター経営改革プラン

市内唯一の公的医療機関である市民医療センター(有床診療所)は毎年億単位の赤字を出しており、その経営改革に取り組んでいました。
今年度、改めて外部事業者の力も借りて、経営改革プランを立てることになっています。予算額は約800万円。
市内の方からも賛否様々なご意見があり、この経営プラン業者の選定・結果についてお問い合わせも頂いておりました。
先日公募(公募型プロポーズ方式)がかかっていましたが、その結果事業者が決定したそうなので、改めてお知らせいたします。
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□受託者 株式会社システム環境研究所 東京事務所
□委託期間 平成29年8月8日から平成30年3月31日まで
□契約金額 7,452,000円
□主な業務内容
・外部環境の調査及び分析
・内部環境の調査及び分析
・経営状況の分析
・「新公立病院改革ガイドライン」で要請されている事項の検討及び取りまとめ
・医事請求業務の支援
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つまり、8月から同受託者が約745万円で市民医療センターの経営改革プランを策定し、来年4月からそのプランに基づき市民医療センター側が経営改革を実践していくことととなります。

知人の医療コンサルタントの方等にお伺いすると、この規模の公的医療機関(有床診療所)での経営改革プラン策定で700万円強というのは結構良い額だそうですが、想定内の通り複数社が応募したようです。
もともと市の発注のもとでの経営改革プランで、しかも有床診療所の経営改革プランについてどの程度のプランを出すことができるのか、そして、プランを策定することだけが業務内容でその実行に携わらないやり方でよいのかどうか、等非常に関心もあります。


〈ご意見対応〉母子世帯への支援

ご意見内容

戸田市に住んでいる知人が母子世帯で手当が削減された。年齢が若い女性議員が相談しやすいため、助けてほしい。

対応内容

母子手当は基準に則って支給されているため、市議会議員が変更できるものではないことをお伝えしました。
その他、力になれることがあればご相談くださいとお伝えし、ご本人に伝えていただきました。


〈河川敷のホームレス〉

ご意見内容

河川敷にホームレスの集落があり、近くの公園で遊ぶ子どもたちの横をすれ違ったりして危険なので、移送等対応をしてほしい(会派宛ご意見)。

対応内容

担当課にヒアリングを行い、ご意見を頂いた場所について市は把握しており、年2回程度、国交省、蕨警察署などとともに見回りをしているそうです。
今回ご意見を頂いたことをお伝えし、今後も引き続き対応していただくようお願いしました。


〈ご意見対応〉在宅介護の負担

ご意見内容

在宅で高齢の母親の面倒を見ているが心身ともに限界に来ている。助けてほしい。

対応内容

ご自宅でお話を伺い、市担当者にも相談しながら、まずはケアマネ―ジャーと話し合い、介護度の見直しやデイサービスやショートステイなどサービスの活用などについて話を進めました。
その結果、今までご自身で行っていたことのいくつかを介護サービスで行えることとなりました。


〈ご意見対応〉介護ゴミ出し

ご意見内容

介護サービスのなかでゴミ出しの項目がなく、介護計画上でゴミ出しを行うことはできず、他サービスと抱き合わせて行っているが、早朝のゴミ出しの時間に合わせることは難しく、ヘルパーや事業者がゴミを持ち帰っている。他自治体で行われているまごころサービス(高齢者、障がい者のゴミ収集サービス)のようなものを導入できないか(会派宛ご意見)。

対応内容

担当課にヒアリングを行い、今後戸田市の事業として検討できないか今後取り組んで参ります。


〈ご意見対応〉福祉の取組みを他自治体に広げたい

ご意見内容

戸田市で福祉の取組みをしているが、一自治体だけではなく、県内の近隣市にも同様に活動を広げていきたい。他自治体の議員を紹介してもらえないか。

対応内容

ご意見者の団体の取組みに共感し、ぜひ他自治体とも連携して取組みを進めていきたいと考え、近隣市の議員をご紹介させていただきました。
その後、ご紹介した議員と団体代表者らで、当該市の福祉施設を見学し、その後意見交換をさせていただきました。


〈ご意見対応〉戸田市国保の医療費

ご意見内容

会派レポートを見たが、医療費の仕組み・詳細について教えてほしい。医療費削減のため、レセプトチェックだけではなく、そもそも医療費がかからないことを目的として政策をするべきではないか(会派宛ご意見)。

対応内容

医療費の仕組み・詳細にあわせて、今後始まる戸田市でのレセプトチェックの取組み(広島県呉市ですでに行われています)についてお伝えしました。
複数回メールでやり取りを行い、医療費がかかる理由やこれからの戸田市の課題などについて話し合いました。

○国保運営協議会 議論内容
https://konnomomoko.com/activity-report/assembly/1267/
○こんの桃子市政報告レポート 第3号
https://konnomomoko.com/wp-content/uploads/2014/06/report_06.pdf


〈ご意見対応〉福祉施設への就職

ご意見内容

市内在住で現在は市外の介護施設で働いているが、市内の介護施設で働きたい。市内の介護施設の状況や職員応募状況等を教えてほしい。

対応内容

お電話でお話を伺い、市内の担当課や介護施設に問い合わせをしました。
それを資料とともにまとめご意見者にお渡ししました。